Application 出張講座お申込

Application出張講座お申込

「出張講座 JASRACラーニングスクエア」による支援対象として、以下のとおり、講座の実施を申し込みます。

※「出張講座 JASRACラーニングスクエア」に関する詳細はこちらをご確認ください。

1. 申込者情報

主催者名必須
主催者が法人・団体の場合は、法人名・団体名を入力してください。
代表者名
法人・団体の代表者名を入力してください。主催者が個人の場合には入力不要です。 姓と名の間に全角スペースを入れてください。
担当者名必須
姓と名の間に全角スペースを入れてください。
担当者名(フリガナ)必須
全角カナで入力してください。 姓と名の間に全角スペースを入れてください。
担当者所属部署
担当者役職
住所必須
Japan
郵便番号
-
都道府県
市区町村番地
マンション/ビル名
主催者の住所(所在地)を入力してください。 数字は半角で入力してください。
電話番号必須
半角で入力してください。 -をいれてください。
携帯電話(緊急連絡先)必須
日中つながる携帯電話番号を入力してください。 (申込内容に関する確認のほか、緊急時の連絡先として使用いたします。)
メールアドレス必須
確認のため、再度メールアドレスの入力をお願いします。

2. 講座内容

講座名必須
実施する講座の名称を入力してください。
希望する講義テーマ必須
講義テーマの例は、こちらをご確認ください。 選択肢にない講義を実施したい場合は、「講義テーマ(その他)」を選択してください。
講義テーマ(その他)
「講義テーマ(その他)」を選択した方は、希望する講義テーマ(内容)を簡潔に入力してください。
希望する講義の内容(詳細)
現時点で想定している講義内容や解説を希望する事項について、具体的に入力してください。
講師の希望必須
講師の都合によりご希望に沿えない場合があります。
希望する講師

講師一覧はこちらのページよりご確認ください。

第1希望
「講師の希望:あり」を選択した方は、希望する講師を選択してください。
第2希望
「講師の希望:あり」を選択した方は、希望する講師を選択してください。
第3希望
「講師の希望:あり」を選択した方は、希望する講師を選択してください。
講座開催日時必須
第1希望
原則として、平日(12月28日から1月5日までを除く)の午前10時から  午後7時までとします。 カレンダー上で選択できない日付けは、所定の申込件数に達したため、  お申込みを締め切っております。
第2希望
原則として、平日(12月28日から1月5日までを除く)の午前10時から  午後7時までとします。 カレンダー上で選択できない日付けは、所定の申込件数に達したため、  お申込みを締め切っております。
第3希望
原則として、平日(12月28日から1月5日までを除く)の午前10時から  午後7時までとします。 カレンダー上で選択できない日付けは、所定の申込件数に達したため、  お申込みを締め切っております。
講義時間必須
予定している講義時間を入力してください。 (原則として1回45分~100分(質疑応答の時間を含む)とします。)
主な受講者必須
主な受講者(例:小学生、社会人など)を入力してください。
受講予定者数必須
現時点で見込まれる受講者数を選択してください。 (原則として、10名以上の参加申込みが見込めることとします。)
開催方法必須
会場名必須
会場住所必須
Japan
郵便番号
-
都道府県
市区町村番地
マンション/ビル名
数字は半角で入力してください。
会場費支給の希望有無必須
希望がある場合には、所定の手続を経た上で、次の額を支給します。 収容人数 100人まで: 5万円を上限とした実費 収容人数 100人超 :10万円を上限とした実費
連絡事項(ご要望など)

お申込みに当たっては、「出張講座 JASRACラーニングスクエア」講座実施規約にご同意いただく必要があります。必ず講座実施規約の内容をご確認の上、申込みを行ってください。

「出張講座 JASRACラーニングスクエア」講座実施規約

個人情報保護方針に同意したものとします。

このページから当協会が取得した個人情報は、「出張講座 JASRACラーニングスクエア」における応募受付、対象講座の選考、選考結果の通知、講座の実施その他の当該事業のために必要な範囲においてのみ利用します。